simptomy i posledstviya pereloma osnovaniya cherepa

esli u cheloveka proizoshel perelom osnovaniya cherepa, posledstviya etoj travmy mogut byt ochen sereznymi. obuslovleno eto tem, chto perelom mozhet vyzvat povrezhdenie golovnogo mozga.

prichiny vozniknoveniya pereloma cherepa

slom svoda cherepnoj korobki mozhet proizojti iz-za razlichnyh mehanicheskih povrezhdenij. chashe vsego takie povrezhdeniya proishodyat v rezultate padeniya s vysoty ili dorozhno-transportnyh proisshestvij. podobnaya travma golovy soprovozhdaetsya povrezhdeniem mozgovoj obolochki, kotoraya nachinaet soobshatsya s vneshnej sredoj. eto vyzyvaet nazalnuu, ili ushnuu, likvoreu. krome togo, mozhet obrazovatsya posttravmaticheskaya pnevmocefaliya.

podobnoe soobshenie s vneshnej sredoj mozhet proishodit cherez sleduushie kanaly:

• pazuhi nosa;
• polost rta;
• glaznicy;
• srednee uho.

v rezultate vozdejstviya vneshnej sredy proishodit inficirovanie mozga. v tom sluchae, esli povrezhdenie zatragivaet kostnuu strukturu cherepnyh yamok, to nastupaet obshirnoe krovotechenie, rasprostranyausheesya na okologlaznichnye kletchatki i konuktivu. bolee togo, iz nosa mozhet vytekat spinnomozgovaya zhidkost. esli proizojdet deformirovanie plastinok reshetchatoj kosti, to obrazuetsya emfizema. eto proishodit vsledstvie proniknoveniya vozdushnyh mass v kletchatku, raspolozhennuu pod kozhej. esli proizoshlo travmirovanie diencefalnogo otdela cherepnoj korobki, to voznikaet narushenie raboty obonyatelnyh i zritelnyh nervov.

osnovnye simptomy travmy

posledstviya pereloma osnovaniya cherepa byvaut dovolno sereznymi, poskolku takie perelomy schitautsya otkrytymi travmami cherepnoj korobki. esli perelom soprovozhdaetsya obilnymi krovotecheniyami ili vytekaniem zhidkosti spinnogo mozga, to eto svidetelstvuet o cherepno-mozgovoj travme s pronikaushim effektom.

vse perelomy osnovaniya cherepnoj korobki podrazdelyautsya na gruppy, kotorye imeut raznuu lokalizaciu. sredi nih mozhno perechislit sleduushie: travmirovanie cherepnoj yamki perednego, srednego i zadnego mestoraspolozheniya. pri etom osnovnymi simptomami sloma svoda cherepa yavlyautsya nosovoe krovotechenie i obrazovanie sinyakov pod glazami. odnako, sinyaki i krovopodteki obrazuutsya lish cherez 2-3 sutok posle polucheniya travmy. esli na cherepe obrazuutsya treshiny, to voznikaet emfizema. takzhe sredi simptomov pereloma mozhno nazvat zastoj krovi soscevidnogo otrostka, narushenie raboty licevogo i sluhovogo nerva.

samoj rasprostranennoj travmoj schitaetsya prodolnyj perelom, on idet v storonu zatylka, vyzyvaya deformaciu kaudalnoj gruppy. podobnye narusheniya vyzyvaut poteru rabotosposobnosti vseh osnovnyh funkcionalnyh organov cheloveka. pri povrezhdenii srednej cherepnoj yamki voznikaet narushenie sluha ili razryv barabannyh pereponok.

povrezhdenie srednej yamki podrazdelyaetsya na neskolko raznovidnostej. sredi nih vydelyaut prodolnyj, kosoj i poperechnyj slom. takie perelomy soprovozhdautsya paralichom licevogo nerva, sboem raboty vestibulyarnogo apparata i poterej vkusovyh oshushenij.

diagnostika zabolevaniya i ego lechenie

vse diagnosticheskie issledovaniya provodyat v bolnice. snachala vrachom provoditsya vizualnyj osmotr pacienta. v hode takogo osmotra mozhno nabludat proyavlenie simptoma «ochkov» (temnye krugi pod glazami). bolee togo, pri povrezhdeniyah tyazhelogo haraktera budet nabludatsya likvoreya. pri etom istekat mozhet i spinnomozgovaya zhidkost, i krov. v teh situaciyah, kogda bolnoj obratilsya v lechebnoe uchrezhdenie s zapozdaniem, u nego mozhet vozniknut meningit v ostroj forme. bolee tochno ustanovit diagnoz mozhno s pomoshu apparatnyh metodov issledovaniya. dlya etogo primenyaetsya rentgenovskij apparat ili magnitno-rezonansnyj tomograf.

lechenie povrezhdennoj golovy provoditsya v neskolko etapov. v pervuu ochered vypolnyaetsya tamponada ushnyh rakovin i pazuh nosa. eto pomozhet ostanovit process istecheniya krovi. esli zhe krov nachinaet vytekat v nosoglotku, to togda vypolnyaetsya intubaciya.

dalee, v sluchae uspeshnoj ostanovki vytekaushih zhidkostej, ispolzuetsya obychnaya terapevticheskaya metodika lecheniya, kotoraya primenyaetsya dlya vosstanovleniya organizma posle drugih travm golovy. pri etom pacient dolzhen bolshuu chast vremeni nahoditsya v lezhachem polozhenii, eto pomozhet oblegchit golovnye boli i normalizuet vnutricherepnoe davlenie.

pri pozdnem obrashenii v bolnicu ispolzuetsya specialnaya medikamentoznaya terapiya, kotoraya pomozhet pacientam izbezhat vozniknoveniya infekcionnyh zarazhenij. v osnovnom ispolzuutsya antibiotiki shirokogo spektra dejstviya. krome togo, pri naznachenii lecheniya vrachi dolzhny uchityvat stepen tyazhesti zabolevaniya.

pervaya pomosh postradavshemu

esli posle polucheniya travmy chelovek nahoditsya v bessoznatelnom sostoyanii, to pri okazanii pervoj pomoshi sleduet proverit ego dyhatelnuu funkciu. dyhatelnyj process svidetelstvuet o stabilno tyazhelom sostoyanii pacienta. postradavshego neobhodimo polozhit na bok. luchshe vybirat pravuu polovinu tela, chtoby silno ne nagruzhat serdechno-sosudistuu sistemu. cheloveka rekomenduetsya ukutat teplymi odeyalami ili odezhdoj. eto pomozhet izbezhat rezkogo padeniya temperatury tela. sleduet cherez kazhdye 5-10 minut proveryat bienie pulsa i pereschityvat chislo udarov v minutu. etot pokazatel ne dolzhen prevyshat 80-90 udarov.

krome togo, nado nabludat za dyhaniem cheloveka. dyhanie ne dolzhno prekrashatsya, inache nachnetsya otmiranie kletok mozga. svoevremennye i gramotnye dejstviya pozvolyat spasti cheloveku zhizn.

sboj dyhaniya ili polnoe ego prekrashenie svidetelstvuut o tom, chto postradavshemu nado sdelat iskusstvennoe dyhanie. vypolnyat ego sleduet do priezda vrachej ili do momenta vosstanovleniya dyhatelnogo processa. dalee pod golovu sleduet ulozhit valik, sdelannyj iz svernutoj odezhdy. pri etom ne rekomenduetsya vypolnyat rezkie dvizheniya, inache u pacienta proizojdet bolevoj shok.

posle togo kak chelovek prishel v soznanie, emu ne rekomenduetsya sovershat peredvizheniya, vstavat i dazhe saditsya.

http://www.youtube.com/watch?v=LD-eGuC5Glo

bolee togo, nado uspokoit cheloveka, ne dopuskaya ego nervnyh perezhivanij, poskolku eto mozhet vyzvat u nego povyshenie vnutricherepnogo davleniya. ot nalozheniya tugih povyazok i plotnyh tamponov sleduet otkazatsya. obuslovleno eto tem, chto takim obrazom mozhno eshe bolshe povredit cherepnuu korobku.

veroyatnye posledstviya travmy

kak uzhe otmechalos vyshe, slom svoda osnovaniya cherepa yavlyaetsya ochen tyazheloj travmoj. poetomu ona mozhet vyzvat dovolno sereznye posledstviya, okazyvaushie negativnoe vliyanie na zdorove cheloveka. sredi takih negativnyh posledstvij osobogo vnimaniya zasluzhivaet paralich konechnostej. chashe vsego nastupaet polnyj paralich ruk i nog. obuslovleno eto tem, chto osnovanie cherepnoj korobki yavlyaetsya svyazuushim otdelom golovnogo i spinnogo mozga. krome togo, v etom meste nahoditsya naibolshee kolichestvo nervnyh okonchanij, svyazannyh s centralnoj nervnoj sistemoj (cns). povrezhdenie kostnoj struktury golovy vyzyvaet travmirovanie teh nervnyh volokon, kotorye otvechaut za dvigatelnye funkcii organizma.

luboj otkrytyj perelom golovy privodit k iskrivleniu pozvonochnika. eto, konechno, yavlyaetsya ne takim sereznym posledstviem, nezheli paralich. odnako, tozhe negativno skazyvaetsya na obshem sostoyanii zdorovya cheloveka. inogda iskrivleniya mogut byt nastolko silnymi, chto privodyat k polnomu perekosu tela i oslozhneniu dvigatelnogo processa.

http://www.youtube.com/watch?v=FGPM8iSrVug

iskrivlenie pozvonochnika nastupaet v rezultate oslableniya krepleniya osnovaniya cherepa k shejnym otdelam. vo vremya dvizheniya voznikaut bolevye oshusheniya, kotorye chelovek pytaetsya kompensirovat izmeneniem svoej osanki. dlitelnoe izmenenie osanki privedet k iskrivleniu pozvonochnogo stolba i rastyazheniu spinnyh myshc.