kak okazat pervuu pomosh pri perelome ruki?

kazhdyj chelovek dolzhen znat, kak okazyvaetsya pervaya pomosh pri perelome ruki, tak kak takoe yavlenie ochen rasprostraneno v povsednevnoj zhizni i neizvestno, v kakih obstoyatelstvah s nim pridetsya stolknutsya. ot takoj sereznoj travmy ne zastrahovan nikto, a osobenno deti. vazhno svoevremenno prinyat neobhodimye mery svoimi silami do priezda vracha.

pervaya pomosh pri perelome ruki - eto azy medicinskih premudrostej, s kotorymi nado znakomitsya uzhe v detskom vozraste. sami ekstrennye meropriyatiya predstavlyaut soboj nabor elementarnyh dejstvij, kotorye mozhet proizvesti luboj chelovek. glavnoe - ne rasteryatsya v slozhnoj situacii, a dlya etogo sleduet chetko predstavlyat poryadok vseh neobhodimyh dejstvij.

osobennosti pereloma ruki

perelom ruki - eto narushenie celostnosti kosti verhnej konechnosti v promezhutke ot plechevoj kosti do palcev kisti. perelomy mogut proizojti v lubom meste na ukazannom uchastke: kosti plecha i predplechya, loktevaya oblast, kist i palcy. naibolee rasprostraneno razrushenie nizhnej treti luchevoj kosti (tipichnoe mesto pereloma), shejki plecha, pyastnoj kosti i palcevyh falang.

chashe vsego razrushenie kosti voznikaet pri padenii s vysoty na pryamuu ruku. k rasprostranennym prichinam mozhno otnesti udary, posledstviya dtp, chrezmernye mehanicheskie nagruzki.

s vozrastom risk perelomov uvelichivaetsya v rezultate degenerativnyh izmenenij v kostnoj tkani, snizhaushih prochnost kosti; a razrushenie sluchaetsya pri ne ochen vysokih nagruzkah. oslablenie kostej proishodit pri nekotoryh boleznyah: osteoporoz, osteomielit, opuholi, kista, osteodistrofiya.

simptomy pereloma

perelom ruki legko diagnostirovat pri nalichii yavnyh priznakov: anomalnoe polozhenie chasti ruki, chrezmernaya podvizhnost v sustave, harakternyj hrust (krepitaciya) pri nanesenii travmy ili pri palpacii povrezhdennogo uchastka, otkrytyj perelom s krovotecheniem i vizualnym nabludeniem otlomannoj kosti.

neredki sluchai, kogda zakrytyj perelom proishodit bez smesheniya elementov, i togda ego trudno differencirovat ot vyviha, ushiba i drugih travm. voznikaut kosvennye simptomy kostnogo razrusheniya:

• silnaya rezkaya bol, otdaushayasya v sosednie organy;
• otek znachitelnogo razmera;
• gematoma;
• ukorochenie ruki;
• poholodanie ruki za uchastkom povrezhdeniya;
• ogranichenie podvizhnosti sustava, a pri povrezhdenii nerva - polnoe obezdvizhivanie ruki.

pri proyavlenii etih priznakov okonchatelnyj diagnoz ustanavlivaetsya po rentgenogramme.

klassifikaciya perelomov ruki

perelomy ruki mogut imet razlichnuu formu, lokalizaciu i tyazhest povrezhdeniya. prinyato razdelyat ih po sleduushim kategoriyam:

1. po tipu povrezhdeniya: zakrytyj (bez povrezhdeniya kozhnogo pokrova i myagkih tkanej) i otkrytyj (s povrezhdeniem tkanej i vizualnym nabludeniem mesta porazheniya kosti) tip.
2. po razmesheniu mesta razrusheniya na kosti: diafizarnyj (razrushenie na kostnom tele), metafizarnyj (na uchastke kosti, prilegaushem k ee koncu) i epifizarnyj (na samom konce kosti) vid.
3. po forme i napravleniu linii razrusheniya: prodolnyj (liniya parallelna kostnoj osi), poperechnyj (liniya perpendikulyarna kosti), vintoobraznyj (spiralevidnaya liniya), zvezdchatyj, v- i t-obraznyj, razdroblennyj (mnogochislennye melkie oskolki), oskolchatyj (bolee 2 krupnyh otlomkov) tip.
4. po chislu narushennyh kostej: izolirovannyj (odna kost) i mnozhestvennyj vid.
5. po povedeniu otlomkov: perelom bez smesheniya kosti i perelom so smesheniem. smeshenie imeet sleduushie vidy: po shirine, po dline, rotacionnoe i uglovoe.
6. po harakteru smesheniya: pervichnye (neposredstvenno ot prilozhennoj nagruzki) i vtorichnye (ot reakcii myshc, soedinennyh s kostu).

krome togo, perelomy podrazdelyautsya na obychnye (neoslozhnennye) i oslozhnennye, kogda prisoedinyaetsya krovotechenie, infekciya, emboliya i t.d. ochen slozhnym yavlyaetsya perelom kosti, sovmeshennyj s vyvihom sustava.

pervaya pomosh pri zakrytom perelome

lubaya medicinskaya pervaya pomosh pri perelome ruki zakluchaetsya v obezbolivanii i immobilizacii (obezdvizhivanii) povrezhdennogo uchastka. obezbolivanie professionalno provoditsya vvedeniem rastvora gidrohlorida morfina (1 %-nyj v doze 1 ml) ili promedola. mozhno prinyat luboj obezbolivaushij preparat: ketorolak, analgin, nimesulid. odnovremenno postradavshemu daetsya nastojka valeryanki, tazepam, trioksazin, a takzhe serdechnye lekarstva: kordiamin, valokordin, korglikon.

https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU

pervaya pomosh pri perelome plecha

immobilizaciya ruki pri perelome plechevoj kosti proizvoditsya s pomoshu provolochnoj shiny kramera. v podmyshechnuu zonu vkladyvaetsya vatnyj valik i zakreplyaetsya povyazkoj. ruka otvoditsya v plechevom sustave i sgibaetsya v lokte pod pryamym uglom. shirokuu shinu kramera dlinoj 1 m nakladyvaut na sognutuu ruku, nachinaya ot plecha nepovrezhdennoj ruki do palcev porazhennoj konechnosti. shina obkladyvaetsya vatoj, bintami i tugo perevyazyvaetsya. ruka podveshivaetsya k tulovishu.

pri otsutstvii specialnoj shiny mozhno primenit podruchnye sredstva, naprimer, dve doshechki. odna doshechka krepitsya na predpleche, a drugaya - k plechu; obe tugo pribintovyvautsya k tulovishu. ruka, sognutaya v lokte, ukladyvaetsya na povyazku i fiksiruetsya na tulovishe. do bolnicy postradavshego sleduet transportirovat v sidyachem polozhenii.

pervaya pomosh pri perelome predplechya

immobilizaciya ruki pri perelome predplechevyh kostej proizvoditsya analogichno perelomu plechevoj kosti. izmenyaetsya izgib ruki v lokte: pri razrushenii venca loktevoj i shejki luchevoj kosti ugol izgiba sostavlyaet 60-70 gradusov, a pri povrezhdenii loktevogo otrostka - poryadka 100-120 gradusov. vmesto shiny kramera mozhno primenit setochnuu shinu s formirovaniem zheloba po diametru ruki. kontaktiruushie s rukoj poverhnosti zastilautsya vatnym sloem. ruka podveshivaetsya k shee i prizhimaetsya k tulovishu.

pervaya pomosh pri drugih perelomah

pri perelome luchevoj kosti v tipichnom meste obezdvizhivanie neobhodimo obespechit na uchastke ot loktya do palcev. mozhno primenit luboj podruchnyj material, naprimer, doshechku, oblozhiv ee vatoj i tugo pribintovav k ruke. ruka razmeshaetsya na kosynochnoj povyazke i fiksiruetsya k tulovishu.

esli povrezhdeny palcy, to dlya immobilizacii chasto primenyaetsya nebolshaya rascheska ili pilochka dlya nogtej, kotorye tugo pribintovyvautsya k povrezhdennomu palcu i kisti. dopuskaetsya tugo pribintovat slomannyj palec k sosednemu zdorovomu. esli na palce est kolca, sleduet snyat ih do nachala aktivnogo oteka.

pri okazanii pervoj pomoshi sleduet pomnit, chto nelzya pytatsya vpravlyat smeshennye kosti, esli u cheloveka net opyta provedeniya takih procedur. neobhodimo obespechit povrezhdennoj ruke polnuu immobilizaciu i bystro dostavit postradavshego v medicinskoe uchrezhdenie.

pervaya pomosh pri otkrytyh perelomah

v sluchae otkrytyh perelomov ruki, t.e. s vozniknoveniem otkrytyh ran s vypiraniem kosti, pervaya medicinskaya pomosh vypolnyaet sleduushie zadachi: ostanovka krovotecheniya, nedopushenie popadaniya infekcii v otkrytuu ranu i dezinfekciya, kupirovanie bolevogo shoka i obezbolivanie, nadezhnaya immobilizaciya povrezhdennoj ruki.

prezhde vsego pri poluchenii travmy postradavshemu provoditsya dezinfekciya rany i okruzhaushego kozhnogo pokrova. dlya etogo ispolzuut spirt, zelenku ili rastvor joda.

pri krovotechenii neobhodimo prinyat mery po ostanovke krovi. esli pri perelome povrezhdena arteriya, to krov fontaniruet i imeet yarko-krasnyj cvet. v etom sluchae porazhennyj uchastok sleduet zatyanut rezinovym zhgutom. esli krov vytekaet strujkoj i imeet temnyj ottenok, to narusheny veny. pri takom povrezhdenii nado nalozhit tuguu povyazku na ranu.

pri otkrytyh povrezhdeniyah bolevoj shok snimaetsya novokainovoj blokadoj putem krugovogo obkalyvaniya porazhennoj konechnosti, no poroj eto okazyvaetsya maloeffektivnym iz-za vytekaniya preparata cherez ranu pri otslaivanii kozhi.

https://www.youtube.com/watch?v=6Er9EWn_Xn0

protivoshokovye preparaty vvodyatsya vnutrivenno. posle obezbolivaniya i ostanovki krovotecheniya nakladyvaetsya immobilizacionnaya shina i povyazka, a zatem osushestvlyaetsya srochnaya gospitalizaciya.