chto delat v pervuu ochered pri vyvihe ruki u rebenka?

kogda roditeli stalkivautsya s takimi detskimi travmami, kak rastyazhenie ili vyvih ruki u rebenka, chto delat - eto pervyj vopros, kotoryj u nih voznikaet. v silu svoej povyshennoj aktivnosti i chrezmernoj podvizhnosti deti podverzheny chastym travmam. oni prakticheski ne nahodyatsya na odnom meste: begaut, prygaut, lazaut i sovsem ne dumaut o pravilah bezopasnogo povedeniya. kak rezultat - mnogochislennye travmy razlichnoj stepeni tyazhesti, vkluchaya sinyaki i ssadiny.

esli u rebenka vyvihnuta ruka, to eto neprosto srazu ponyat. eto obuslovleno elastichnostu kostej i svyazok, iz kotoryh sostoyat sustavy malysha. kogda rebenok delaet ne svojstvennoe konechnostyam ili rezkoe dvizhenie, oni povrezhdautsya, chto i vedet k rastyazheniu ili vypadeniu sustava iz sustavnoj sumki. zametit vizualno takuu travmu u rebenka prakticheski nevozmozhno, no ego povedenie vpolne dostupno obyasnit vzroslym, chto u nego bolit. esli plach ne prekrashaetsya i uspokoit malysha ne udaetsya, sleduet nemedlenno obratitsya v travmpunkt.

kak raspoznat vyvih u malysha

chtoby kosti krepko derzhalis v sustavah, oni fiksiruutsya specialnymi prochnymi zhilami - sustavnymi svyazkami. kogda rebenok delaet rezkoe dvizhenie, vnezapnyj ryvok ili povorot, voznikaet perekruchivanie myshc i kostej sustava, chto privodit k rastyazheniu i razryvu svyazok i suhozhilij. luboe silnoe dvizhenie, ne harakternoe dlya privychnogo polozheniya sustava, mozhet sprovocirovat ego povrezhdenie.

esli pri etom obe kosti sustava smestyatsya takim obrazom, chto perestanut soprikasatsya drug s drugom, proizojdet vyvih. obychno takaya travma soprovozhdaetsya ne tolko razryvom svyazok i suhozhilij, no i povrezhdeniem sustavnoj sumki, nervnyh volokon i krovenosnyh sosudov. chashe vsego u malyshej vstrechautsya vyvihi plecha, loktya, kisti, palcev ruk, nizhnej chelusti i beder. ochen chasto vyvih mozhet stat prichinoj pereloma kostej. obychno takie travmy u detej proishodyat pri fizicheskih nagruzkah ili aktivnyh dvizheniyah, a proizojti eto mozhet v lubom meste: v sportivnom zale, doma, na prirode i dazhe za stolom.

esli rebenok nemnogo postarshe, on mozhet obyasnit, gde i chto u nego bolit. a vot u detok do goda takoj vozmozhnosti net, poetomu vzroslym nuzhno byt vnimatelnymi k povedeniu malysha. pri vyvihe sustav stanovitsya chastichno ili polnostu nepodvizhnym, pri etom v meste razryva svyazok voznikaet rezkaya i ostraya bol. detskie kosti i sustavy namnogo elastichnee, chem u vzroslyh, tak kak oni postoyanno rastut.

takaya elastichnost pri travmah yavlyaetsya svoeobraznym amortizatorom, prepyatstvuushim silnym travmam. chtoby proizoshel vyvih i golovka sustava vypala iz sustavnoj vpadiny, neobhodimo vozdejstvie znachitelnoj sily: avtomobilnaya avariya, padenie s bolshoj vysoty, ochen rezkij ryvok. v bolshinstve sluchaev takaya travma soprovozhdaetsya shelchkom, harakternym dlya vypadaushej sustavnoj golovki.

a povsednevnye padeniya i udary obychno ne predstavlyaut sereznoj opasnosti i sluzhat lish prichinoj slez i obid. no esli malysh dolgo ne uspokaivaetsya, ego nuzhno osmotret i prinyat vo vnimanie simptomy, prisushie dlya vyvihov i rastyazhenij. obychno eto legkaya deformaciya sustava, voznikaushaya v travmirovannoj oblasti, podkozhnoe krovoizliyanie, a pri popytke dotronutsya do povrezhdennoj kosti ili sovershit ej dvizhenie bol znachitelno usilivaetsya, i malysh zahoditsya v plache eshe silnee. povrezhdennaya konechnost otekaet, chto takzhe prepyatstvuet soversheniu kakih-libo dvizhenij. esli golovka sustava ne vypala, a proizoshel tolko razryv suhozhilij, konechnost ne perestanet funkcionirovat, no dvizheniya rebenka budut ogranicheny.

ne nuzhno ni v koem sluchae pytatsya vpravit vyvih samostoyatelno, takaya travma trebuet professionalnoj i kvalificirovannoj pomoshi.

vidy povrezhdenij verhnih konechnostej

v silu plastichnosti i myagkosti detskih kostej sereznye travmy sluchautsya ochen redko. samymi slabymi hryashevymi plastinami schitautsya te, chto raspolozheny na koncah kostej. poetomu chashe vsego vstrechautsya sleduushie vyvihi:

• kisti (zapyastya);
• loktevogo sustava;
• plecha.

zapyaste travmiruetsya chashe drugih kostej ruki. eto obuslovleno malenkimi kostyami i tonkimi svyazkami. zametit takie travmy vizualno dostatochno tyazhelo, obychno eto neestestvennoe polozhenie sustavov v oblasti zapyastya.

sredi travm loktya vyvih vstrechaetsya naibolee chasto. chtoby ego opredelit samostoyatelno, nuzhno obratit vnimanie na polozhenie ladoni postradavshej konechnosti. pri vyvihe ona obrashena vniz, k polu, ili vnutr, k telu. dazhe esli ladoshka povernuta vverh, to, chtoby vernut sustav v zdorovoe sostoyanie, dostatochno ruku prosto razvernut, delat eto samostoyatelno ne stoit. pri luboj travme nuzhno obyazatelno obratitsya k doktoru.

vyvih plecha u detej vstrechaetsya ochen redko. obychno eto ne polnyj vyvih, a lish chastichnyj, poetomu pravilnoe ego nazvanie «podvyvih». inache ego eshe nazyvaut «vyvih lubyashih roditelej», t.k. obychno imenno s ih pomoshu voznikaut takie travmy. malysh idet za ruku so vzroslym, spotykaetsya ili poskalzyvaetsya i nachinaet padat. vzroslyj instinktivno dergaet ruku malysha vverh, chto privodit k tomu, chto rebenok ostaetsya stoyat na nogah, no poluchaet podvyvih plecha.

v etom sluchae voznikaet rastyazhenie ili razryv suhozhilij, soedinyaushih kluchicu s kostu plecha. mesto travmy deformiruetsya, voznikaet silnaya bol i podkozhnoe krovoizliyanie. takie travmy ni v koem sluchae nelzya vpravlyat samostoyatelno, t. k. neprofessionalnaya pomosh mozhet sprovocirovat perelom loktevoj kosti.

posle togo kak doktor osmotrit rebenka i vernet sustav v privychnoe emu polozhenie, rebenku nuzhno ochen akkuratno vesti sebya eshe 3-4 nedeli, ved sustav sklonen k povtornomu vyvihu v techenie mesyaca.

kogda trebuetsya pomosh vrachej

bolshinstvo travm, dazhe esli oni soprovozhdautsya rastyazheniyami, ne trebuut medicinskogo vmeshatelstva. no ochen chasto vmeste s povrezhdeniem elastichnosti suhozhilij proishodyat vyvihi i dazhe perelomy kostej. esli est hot malejshee podozrenie, chto travma malysha serezna, nuzhno nemedlenno vyzyvat skoruu pomosh. obyazatelno eto delaetsya pri takih priznakah, kak:

• otechnost i deformaciya;
• nepodvizhnost konechnosti;
• hrust v meste povrezhdeniya;
• silnaya, neprohodyashaya bol;
• silnoe krovoizliyanie;
• travmaticheskij shok.

do priezda vrachej malyshu neobhodimo okazat pervuu pomosh. tochno opredelit, chto u rebenka vyvih, ochen tyazhelo, poetomu dovrachebnaya pomosh okazyvaetsya tak zhe, kak i pri perelomah. v pervuu ochered rebenka nuzhno usadit ili ulozhit takim obrazom, chtoby travmirovannaya konechnost okazalas v sostoyanii pokoya. esli est vozmozhnost, ee nuzhno zafiksirovat s pomoshu shiny, chto obespechit polnuu nepodvizhnost. obyazatelno nuzhno snizit pritok krovi k povrezhdennomu mestu. dlya etogo ruku nuzhno podnyat vverh ili ulozhit na lubuu vozvyshennost. eto pomozhet umenshit otechnost postradavshej konechnosti i snizit veroyatnost obrazovaniya znachitelnyh krovopodtekov.

https://www.youtube.com/watch?v=uqNUDhKJ4kE

okazanie pervoj pomoshi

k povrezhdennomu mestu nuzhno prilozhit holodnyj kompress. eto mogut byt lubye produkty, kotorye najdutsya v morozilnoj kamere holodilnika. pered tem kak prilozhit ih k telu, nuzhno obmotat ih polotencem i derzhat ne menee 10 minut, potom sdelat pereryv na 2-3 minuty i snova prilozhit holod. delat takoj kompress nuzhno v techenie pervyh dvuh chasov posle polucheniya travmy. eto pomozhet umenshit bolevye oshusheniya, sinyaki i oteki. esli nichego holodnogo net, mozhno prosto polozhit konechnost pod holodnuu protochnuu vodu.

ne budet lishnim nalozhit plotnuu davyashuu povyazku na mesto travmy. eto ne tolko obezdvizhit konechnost, no i pridast ej dopolnitelnuu oporu, pomozhet umenshit otechnost.

lechenie vyvihov proishodit doma. pervye paru nedel posle travmy nagruzku na povrezhdennuu konechnost nuzhno svesti k minimumu. eto dast ej vozmozhnost vosstanovit utrachennye funkcii i ukrepit narushennye svyazki. pokoj - samyj luchshij pomoshnik v etoj situacii.

https://www.youtube.com/watch?v=cQZQfEeJ7GM

nagruzku na ruku neobhodimo budet uvelichivat postepenno, delaya pereryvy, esli bol vozvrashaetsya. dlya polnogo vosstanovleniya rebenku ponadobitsya ne menee mesyaca.