diagnoz gematoma – eto chto?

preimushestvennaya chast naseleniya polagaet, chto gematoma - eto tot zhe sinyak. da, vneshne oni imeut dostatochno bolshoe shodstvo. odnako posledstviya u takih yavlenij sovershenno raznye. i chtoby oznakomitsya s dannym yavleniem i ego metodah lecheniya, nuzhno razobratsya vo vseh nuansah.

osnovnye harakteristiki

gematoma yavlyaetsya skopleniem krovi pod pokrovom kozhi vsledstvie povrezhdeniya myagkih tkanej. chashe vsego poyavlyaetsya gematoma posle ushiba ili udarov, v svyazi s chem proishodit razryv krovenosnyh sosudov. v nekotoryh sluchayah podobnoe obrazovanie mozhet voznikat iz-za pereloma, vyviha ili lubogo drugogo vida travmy. v zavisimosti ot stepeni povrezhdeniya sushestvuet podkozhnaya i vnutrennyaya gematoma.

opredelyaut takzhe i mnozhestvennye, kogda neskolko krasnyh pyaten s krovoizliyaniem sobirautsya v odnoj oblasti.

vnutri povrezhdennogo mesta sobiraetsya krov, a v dalnejshem ona gusteet. iznachalno u gematomy yavnyj krasnyj ili fioletovo-sinij ottenok, no so vremenem v zavisimosti ot razlozheniya krovyanyh chastic, obrazovanie menyaet cvet - ono stanovitsya zhelto-zelenym ili korichnevym pyatnom, kotoroe eshe dlitelnoe vremya ostaetsya na meste porazheniya.

teper vazhno razobratsya, v chem zhe kroetsya otlichie mezhdu ponyatiem «sinyak» i «gematoma». pervoe ponyatie podrazumevaet pod soboj ushib melkih kapillyarov, nahodyashihsya na poverhnosti, a vtoroe ponyatie opredelyaet bolee slozhnuu travmu, otlichaushuusya po svoim harakteristikam. stoit skazat sleduushee: prikasayas k gematome, bolnoj srazu chuvstvuet rezkuu bol, v to vremya kak sinyak bolit lish posle silnogo nazhatiya na nego. takzhe vokrug mozhet razvivatsya otechnost tkanej, chego net pri poyavlenii sinyaka. pri sinyakah ne povyshaetsya temperatura tela, a v dannom sluchae eto yavlenie prisutstvuet.

poslednee, chto sluzhit otlichiem, eto to, chto pri gematomah podvizhnost myshc mozhet byt menshej, v chastnosti, esli eto bylo obshirnoe krovoizliyanie v myshechnuu tkan. kak pravilo, sinyak prakticheski nikogda ne meshaet sereznym processam.

kakovy vidy gematom?

v zavisimosti ot lokalizacii, oni byvaut:

1. podkozhnaya gematoma, kotoraya raspolagaetsya neposredstvenno pod kozhej. harakterizuutsya izmeneniem cveta kozhi na ruke ili noge, nebolshoj pripuhlostu i vozniknoveniem boli.
2. subseroznaya. v dannom sluchae proishodit skoplenie krovi v grudnoj ili brushnoj polosti. takoe yavlenie neset opasnost, potomu obsledovanie u specialista igraet bolshuu rol.
3. vnutrimyshechnaya gematoma. voznikshie obrazovaniya nabludautsya imenno v myshcah. krovoizliyanie sovershaetsya v zakrytoe prostranstvo myshc, i ego priznaki pohozhi s priznakami podkozhnyh gematom. kstati, krovoizliyanie v myagkie tkani i myshcy otlichautsya osobennoj opasnostu, kogda proishodyat v zakrytoe prostranstvo.
4. subduralnaya, vnutrimozgovaya, epiduralnaya (gematomy golovy). pri takih krovyanyh obrazovaniyah stradaet golovnoj mozg. neposredstvenno posle udara opredelit dannyj vid gematomy dostatochno trudno, tak kak proyavlyaetsya ona so vremenem; v preimushestvennoj chasti sluchaev ee mestopolozhenie eto zatylochnaya, visochnaya ili lobnaya oblasti. krovopodtek mozhet obrazovatsya spustya neskolko sutok.

po tomu sostoyaniu, v kotorom nahoditsya krov, mozhno diagnostirovat:

1. svezhaya gematoma.
2. organizovavshayasya gematoma, u kotoroj krov zagustevshaya i svernuvshayasya.
3. inficirovannaya gematoma, u kotoroj krov provociruet silnuu boleznennost, tak kak v povrezhdennye tkani popala infekciya.
4. nagnoivshayasya, kotoraya yavlyaetsya naibolee nepriyatnym yavleniem iz vseh opisannyh vyshe.

razmer povrezhdeniya nepremenno stoit uchityvat. v takom sluchae otlichaut petehii (oni ochen malenkie) i sami gematomy. pervye razvivautsya preimushestvenno vsledstvie proniknoveniya inficirovannyh chastichek v organizm, no prohodyat oni dostatochno bystro.

v sluchae, esli podkozhnye gematomy diagnostiruutsya ochen prosto, i est vozmozhnost lechit gematomy samostoyatelno, to drugie vidy obrazovanij mogut stat dostatochno opasnymi, sledovatelno, ih lechenie dolzhno osushestvlyatsya iskluchitelno v stacionare. signalom k tomu, chto stoit posetit vracha, sluzhit povyshennaya temperatura, boleznennost postradavshej oblasti na kozhe, trudnost v dvizhenii, bolshoj razmer gematomy. pervuu pomosh mozhno obespechit, prilozhiv holodnyj kompress.

dopolnitelnye momenty

sushestvuet i sleduushaya klassifikaciya etih problem:

1. paraorbitalnaya gematoma. dannoe podkozhnoe krovoizliyanie mozhno nabludat v oblasti glaza. takoe obrazovanie slozhnoe, i ono silno otlichaetsya ot prostogo sinyaka. kak pravilo, process krovoizliyaniya otmechaetsya v okologlaznichnoj kletchatke, raspolagaushejsya v glaznice, i kotoraya okruzhaet glaz. posledstviyami takoj gematomy mogut byt: narushennyj process krovoobrasheniya v mozge, otechnost i nabuhanie mozga, povyshennoe vnutricherepnoe davlenie, smeshenie mozga, plohaya aktivnost mozga i uhudshenie obmennyh processov, nedostatochnost kisloroda v mozgu, narushennoe dyhanie, narushennoe krovoobrashenie.
2. mezhmyshechnaya gematoma. skoplenie krovi v takom sluchae nabludaetsya v mezhmyshechnyh oblastyah. pochti vsegda takoe obrazovanie imeet svojstvo rastekatsya po mezhmyshechnym prostranstvam pod massoj svoej tyazhesti. naibolee chasto takaya gematoma rassasyvaetsya sama i prohodit cherez kakoe-to vremya. esli gematoma samostoyatelno ne rassasyvaetsya, to kak posledstvie mozhno nabludat poyavlenie rubca iz soedinitelnoj tkani, popadanie infekcii, vnutrennie zabrushinnye krovotecheniya, peritonit.
3. napryazhennaya gematoma. raspolagaetsya ona v oblasti bedra ili yagodicy. pri poyavlenii gematomy na nizhnih konechnostyah krajne vazhno obratitsya za kvalificirovannoj pomoshu.

prichiny poyavleniya

v preimushestvennoj chasti sluchaev gematomy mogut voznikat po prichine posttravmaticheskogo vnutrennego krovotecheniya, kotoroe proizoshlo vsledstvie ushiba, sdavlivaniya, udara i drugih razlichnyh travm. isklucheniem v dannoj situacii mozhet sluzhit subarahnoidalnoe krovoizliyanie, proyavlyausheesya v rezultate travmy i netravmaticheskogo povrezhdeniya sosuda.

gematomy nebolshih razmerov poyavlyautsya vo vremya opredelennyh sostoyanij i boleznej vnutrennih organov. naprimer, pri treshinah vnizu pishevoda ili verha zheludka v rezultate rvoty pri upotreblenii spirtnyh napitkov ili silnogo pereedaniya (sindrom mellori-vejsa).

sredi faktorov, predraspolagaushih k razvitiu gematom, chislyatsya:

1. narushenie pronicaemosti sosudov.
2. silnaya chuvstvitelnost sosudistoj stenki.
3. pozhiloj vozrast.
4. narusheniya v immunnoj sisteme.

stadii tyazhesti:

1. legkaya. obrazovanie formiruetsya na protyazhenie sutok s momenta travmy. yavleniu soputstvuet nesilnaya boleznennost v zone povrezhdeniya. rabota konechnosti prakticheski ne izmenilas. pochti vsegda gematoma rassasyvaetsya samostoyatelno.
2. srednyaya. formirovanie obrazovaniya nabludaetsya v techenie 3-5 chasov, chemu soputstvuet razvitie yavnoj pripuhlosti i nesilnoj boli. rabota konechnosti chastichno povrezhdena. imeet mesto osmotr vracha s celu opredeleniya dalnejshej programmy lecheniya.
3. tyazhelaya. gematoma obrazuetsya na protyazhenie 1-2 chasov s momenta travmy. dannyj process prohodit vmeste s silnoj boleznennostu v zone povrezhdeniya i narusheniem raboty konechnosti. vo vremya osmotra opredelyaetsya yavnaya pripuhlost. est neobhodimost v srochnom osmotre vracha, naznachenii sootvetstvuushego lecheniya, opredelenii neobhodimosti v hirurgicheskom vmeshatelstve.

simptomy i lechenie gematomy

pri gematomah voznikaut i opredelennye simptomy, a proishodit eto prakticheski s togo zhe momenta, kak sovershilos povrezhdenie. iznachalno kozhnyj pokrov rezko priobretaet boleznennost. cherez nebolshoj vremennoj promezhutok oblast boleznennosti otekaet, opuhol imeet svojstvo rasprostranyatsya i meshat dvizheniyam.

posle vozniknoveniya otechnosti zona krovoizliyaniya bystro obretaet krasnyj ottenok. bolnoj mozhet chuvstvovat vnutrennee napryazhenie v zone razvivshejsya gematomy, ee tverdost.

https://www.youtube.com/watch?v=8ItiQNsEU48

okras ee mozhet byt raznym: krasnym, fioletovym, no zachastuu ona ne otlichaetsya chetkim cvetom, naprimer, kraya mogut byt temnymi ili sinimi, a vnutrennyaya chast - krasnoj.

v osnovnom pri gematome lechenie opredelyaetsya ee raznovidnostu. esli u obrazovaniya poverhnostnyj harakter, to samostoyatelnoe lechenie vpolne dopustimo. v tom sluchae, esli byla obnaruzhena vnutrennyaya gematoma, to vazhno provesti hirurgicheskoe lechenie.

na lice ili na golove poverhnostnaya gematoma predpolagaet nezamedlitelnoe prikladyvanie holodnogo kompressa na povrezhdennuu chast golovy. eto vazhno, tak kak led sposoben mgnovenno suzhat sosudy, vsledstvie chego obrazovanie ostanavlivaetsya v roste. takoj metod pozvolyaet predupredit razvitie bolshogo oteka.

pri voznikshej gematome na noge krajne neobhodimo prilozhit na povrezhdennoe mesto tuguu povyazku. v chastnosti, stoit kontrolirovat sostoyanie bolnogo i ego temperaturu tela, tak kak krovyanoj sgustok imeet sposobnost rassasyvatsya ne tak bystro, chto mozhet privesti k obrazovaniu gnoya.

raznoe proishozhdenie takih yavlenij, a takzhe i zastarelye gematomy sposobny rassasyvatsya iz-za horoshego krovoobrasheniya. potomu lechenie takih obrazovanij mozhet prohodit s rassasyvaushimi mazyami ili analgetikami. rekomendovano projti fizioterapiu, pomogaushuu v processe rassasyvaniya otekov. v sluchae, esli oni obshirnye, to inogda potrebuetsya vysasyvanie zhidkoj krovi. pri vozniknovenii podozreniya na vnutricherepnuu gematomu samostoyatelnoe lechenie i vybor preparatov nedopustimy.

pacientu neobhodim obyazatelnyj medicinskij osmotr ili gospitalizaciya v stacionar.

tolko v takih usloviyah budut soversheny pravilnye diagnosticheskie procedury, i budet okazana sootvetstvuushaya vrachebnaya pomosh. neotlozhnaya operaciya - eto naibolee vazhnyj metod lecheniya pri vnutricherepnyh gematomah. v processe operirovaniya delaetsya trepanaciya cherepa i udalenie krovyanogo obrazovaniya. dannaya operaciya dostatochno trudnaya, i v dalnejshem bolnomu potrebuetsya dolgij postoperacionnyj promezhutok vremeni. procedura udaleniya gematomy yavlyaetsya zhiznenno vazhnoj, tak kak obrazovanie mozhet davit na mozg, chto stanovitsya prichinoj narushennogo krovoobrasheniya i obespecheniya mozga kislorodom.

sredi narodnyh metodov poleznymi yavlyautsya primochki iz otvara travy bagulnika, mat-i-machehi, mumie. pomoch v processe rassasyvaniya krovyanogo sgustka mozhet smes iz soka redki i gorchichnogo poroshka.

https://www.youtube.com/watch?v=8_XwYbcnqvk

solevaya povyazka, gde na 2 st. l. berut 100 ml vody i propityvaut v smesi marlu, tozhe polezna pri takoj probleme. povyazku nuzhno zakrepit pri pomoshi elastichnogo binta i ostavit na noch.

v zavershenie neobhodimo skazat, chto svoevremennoe obrashenie k vrachu pomozhet pravilno istolkovat proishozhdenie gematomy i provesti ee lechenie.