simptomy i lechenie razryva svyazok golenostopnogo sustava

vesma chastoj travmoj yavlyaetsya razryv svyazok golenostopnogo sustava. takaya problema chashe vsego vstrechaetsya u professionalnyh sportsmenov, beremennyh zhenshin, pozhilyh i stradaushih izbytochnym vesom ludej, a takzhe u predstavitelnic prekrasnogo pola, predpochitaushih obuv na vysokoj platforme ili tonkom neustojchivom kabluke.

universalnogo sposoba, kotoryj smog by predotvratit razryv svyazok, net, no prinyat nekotorye mery vse zhe mozhno. dlya etogo neobhodimo nosit kachestvennuu udobnuu obuv, kotoraya sootvetstvuet razmeru i polnote nogi. obuv dolzhna podderzhivat lodyzhki i imet horoshee sceplenie s poverhnostu.

samye rasprostranennye prichiny povrezhdeniya svyazok

razryv nastupaet togda, kogda noga rezko smeshaetsya, chto privodit k ochen silnomu mehanicheskomu napryazheniu, prevyshaushemu elastichnost volokon svyazok. poluchit travmu takogo tipa mozhno pri zanyatii aktivnymi vidami sporta i dazhe vo vremya obychnoj progulki na svezhem vozduhe. k samym riskovannym sportivnym zanyatiyam otnositsya professionalnyj futbol, legkaya atletika (pryzhki v dlinu) i spuski s krutyh sklonov na lyzhah.

rasprostranennym sposobom razryva svyazok yavlyaetsya inversiya, ili podvorachivanie, stopy. eta prichina harakterna dlya povrezhdenij, poluchennyh v bytu, kogda pri neostorozhnom shage pyatka podvorachivaetsya vovnutr (razryv svyazok lodyzhki). kak pravilo, eti vidy travm privodyat k povrezhdeniu malobercovyh grupp svyazok.

sushestvuet ryad faktorov, sposobstvuushih povrezhdeniu (razryvu) svyazok, a imenno:

1. nalichie vesa, prevyshaushego normu.
2. snizhenie stojkosti svyazok k razlichnym povrezhdeniyam. prichinoj mozhet sluzhit narushennyj obmen veshestv v organizme.
3. vozrastnye izmeneniya v sustavah i kostyah.
4. deformacii stopy vrozhdennogo haraktera.
5. chastye travmy nizhnih konechnostej.
6. noshenie na protyazhenii dlitelnogo vremeni tesnoj obuvi s vysokoj shpilkoj ili platformoj.

simptomy (priznaki) nalichiya u pacienta razryva svyazok

raspoznat nalichie razryva svyazok mozhno po sleduushim priznakam (simptomam):

• chasto daushaya o sebe znat bol v konechnosti, periodicheski voznikaushaya pri hodbe;
• prisutstvie otekov na tkanyah nogi;
• poyavlenie sinyakov (podkozhnyh krovoizliyanij) na meste ushiba i v tkanyah stopy;
• povyshennaya temperatura tela;
• narushenie koordinacii dvizhenij pri hodbe.

prisutstvie toj ili inoj simptomatiki napryamuu zavisit ot tyazhesti razryva. v svyazi s etim specialisty vydelyaut neskolko stepenej tyazhesti razryvov svyazok.

pervaya stepen - edinichnye razryvy volokon. takaya travma mnogimi ludmi po neznaniu prinimaetsya kak banalnaya rastyazhka, hotya specialistami dokazano, chto svyazki ne imeut sposobnosti rastyagivatsya. razryv edinichnyh volokon proyavlyaetsya harakternymi umerennymi bolevymi oshusheniyami, sinyaki otsutstvuut, a sposobnost peredvigatsya na nebolshie rasstoyaniya sohranyaetsya. v nekotoryh sluchayah u pacienta prisutstvuet legkaya hromota i nebolshoj otek.

vtoraya stepen tyazhesti - nepolnyj razryv volokon svyazok. travma soprovozhdaetsya vyrazhennoj bolu i zachastuu privodit k nepodvizhnosti stopy, vsledstvie chego zametno izmenyaetsya pohodka. na golenostope poyavlyaetsya harakternyj otek, kotoryj rasprostranyaetsya na golen i stopu. inogda travma vtoroj stepeni soprovozhdaetsya nebolshimi sinyakami na kozhnyh pokrovah.

tretya stepen tyazhesti - glubokij razryv volokon svyazok. razryv svyazok golenostopa tretej stepeni soprovozhdaetsya ostroj bolu, vyrazhennym otekom i nalichiem gematomy myagkih tkanej. uchityvaya posledstviya travmy, hodit pacientu zatrudnitelno, a v nekotoryh sluchayah vovse ne vozmozhno. kozha v oblasti razryva stanovitsya namnogo teplee, chem na sosednih uchastkah. razryv svyazok v etom sluchae mozhet byt sledstviem oslozhneniya vnutrisustavnogo pereloma ili vyvihov.

vrachi otmechaut, chto tyazhest razryva svyazok sustava ne imeet chetkoj svyazi s vyrazhennostu simptomov. eto zavisit ot individualnosti organizma pacienta, nalichiya nizkogo ili vysokogo bolevogo poroga. poetomu naznachat lechenie samostoyatelno, opirayas na slova znakomyh ili rodstvennikov, kotorye ranee stalkivalis s podobnymi travmami, nelzya. samolechenie chrevato oslozhneniyami, kotorye mogut privesti k invalidnosti.

chtoby ustanovit stepen razryva svyazok golenostopa, doktora provodyat ryad diagnosticheskih procedur. issleduut razryvy svyazok s pomoshu rentgena, no etot vid diagnostiki ne vsegda mozhet pokazat polnuu kartinu zabolevaniya. prichinoj tomu yavlyaetsya pogloshenie luchej rentgena svyazkami, v rezultate ih ne vidno na snimke, poetomu etu proceduru specialisty provodyat dlya opredeleniya soputstvuushih perelomov. a vot globalnost razryva mozhno uvidet s pomoshu mrt.

lechebnye procedury pri razryvah svyazok sustava

vosstanavlivaushie procedury, kotorye specialisty naznachaut pri lechenii, napravleny na likvidaciu povrezhdenij svyazok, otekov, bolevyh oshushenij i gematom.

vsledstvie svoevremennyh i kvalificirovannyh manipulyacij mozhno rasshirit obem dvizhenij, vypolnyaemyh stopoj, i znachitelno uluchshit pohodku.

v sluchae polucheniya travmy golenostopa neobhodimo v pervuu ochered obratitsya k specialistam dlya provedeniya diagnostiki i ustanovleniya tyazhesti povrezhdenij. sdelat eto mozhno, posetiv polikliniku ili vyzvav skoruu pomosh, esli peredvizhenie soprovozhdaetsya silnoj bolu.

posle provedeniya neobhodimyh issledovanij specialisty, nesmotrya na tyazhest razryvov svyazok, immobilizuut (obezdvizhivaut) golenostop. samym prostym sposobom immobilizacii schitaetsya nalozhenie tugoj povyazki na golenostop. nakladyvaetsya ona vosmiobraznymi vitkami na vsu stopu. vitki delautsya plotnymi, no pri etom ne prepyatstvuushimi venoznomu ottoku i limfotoku.

krome tugoj povyazki, vrachi mogut primenyat gipsovye povyazki, provolochnye shiny i gipsovuu longetu, presleduya tu zhe cel - immobilizaciu. chashe vsego dopolnitelnye prisposobleniya ispolzuutsya specialistami pri vozniknovenii podozreniya na nalichie u pacienta tyazheloj stadii razryva svyazok, kotoraya imeet soputstvuushie perelomy i vyvihi. esli razryvy svyazok sochetautsya s vnutrisustavnymi perelomami golenostopa, shina nakladyvaetsya na golenostopnyj i kolennyj sustavy.

medicina ne stoit na meste, vrachami i uchenymi razrabatyvaetsya vse bolshe novyh i usovershenstvovannyh prisposoblenij, s pomoshu kotoryh vse zazhivaet gorazdo bystree. dlya borby s razryvami svyazok vse chashe vrachi stali ispolzovat ortezy, kotorye izgotavlivautsya iz plotnoj tkani, metalla ili plastika. prisposoblenie tochno povtoryaet vse kontury stopy i krepitsya na noge s pomoshu specialnyh remnej ili lipuchek.

posle travmy svyazok specialisty rekomenduut nakladyvat na mesto ushiba holod. eto mozhet byt plastikovaya butylka s zamorozhennoj vodoj, zamotannaya v mahrovoe ili luboe drugoe polotence. blagodarya holodu umenshaetsya bol i prekrashaetsya rasprostranenie oteka. provodit vozdejstvie holodom pacientu neobhodimo v techenie pervyh sutok s momenta razryva svyazok.

po istechenii dvuh dnej holodnye kompressy neobhodimo zamenyat teplovymi procedurami. odin iz samyh prostyh sposobov - eto prikladyvanie teplogo peska na mesto ushiba, kotoryj mozhno dlya bolshego udobstva pomestit v tkanevyj meshok ili polotence. krome togo, primenyautsya spirtovye kompressy. tkan ili marlya smachivautsya v rastvore vody i spirta, posle chego prikladyvautsya na povrezhdennyj uchastok nogi. sverhu na kompress nakladyvaetsya voshenaya bumaga i vata i zakreplyaetsya elastichnymi bintami. kompress iz vody i spirta mozhno zamenit primochkami s furacilinom. kompressy mozhno prikladyvat tolko v sluchayah celostnosti kozhi, pri nalichii malejshih povrezhdenij ot nih stoit otkazatsya.

alternativoj kompressam mozhet stat maz. nanosyatsya mazi iskluchitelno na kozhu, kotoraya ne imeet treshin i ran. mazi i geli s protivovospalitelnym vozdejstviem sposobstvuut uluchsheniu krovoobrasheniya na povrezhdennom uchastke nogi, snimaut otek, vospalenie i bolevye oshusheniya. nanosyatsya oni myagkimi poglazhivaushimi dvizheniyami. otlichnym protivovospalitelnym dejstviem obladaut mazi i geli na osnove ekstrakta kashtana (konskogo). esli pacient ispytyvaet silnye boli, vrachi mogut naznachit vnutrimyshechnoe vvedenie analgetikov.

reabilitaciya posle lecheniya razryva svyazok golenostopnogo sustava

pri razryvah raznoj slozhnosti reabilitaciya trebuet ot pacienta mnogo usilij. v period vosstanovleniya osushestvlyautsya raznogo roda fizioterapevticheskie procedury i ozdorovitelnaya gimnastika s individualno podobrannoj vrachami dozirovkoj nagruzok na stopu i golenostop. sredi fizioprocedur chasto primenyaetsya magnitoterapiya, fonoforez, elektroforez s kalciem, applikacii parafina. blagodarya ryadu procedur u pacienta uhodyat bolevye oshusheniya, normalizuetsya koordinaciya dvizhenij, uluchshaetsya pohodka.

v sluchayah kogda pacient tochno vypolnyaet vse predpisaniya lechashego vracha, nuzhdy v hirurgicheskom lechenii net, dazhe pri tyazheloj stepeni razryva svyazok oni srastautsya samostoyatelno.

uchityvaya individualnost organizma kazhdogo pacienta (pol, vozrast), pri razryvah svyazok legkoj stadii (razryv deltovidnoj svyazki) srok reabilitacii mozhet sostavlyat 2-3 nedeli. pri tyazheloj stepeni razryva svyazok srok vosstanovleniya mozhet varirovatsya ot 1 do 5 mesyacev. krome togo, takoj razryv svyazok sustava golenostopa neobhodimo lechit v travmatologicheskom stacionare, tam zhe i prohodit reabilitaciu.

na stadii reabilitacii pacientu neobhodimo prilozhit vse usiliya dlya vosstanovleniya prezhnej podvizhnosti sustava golenostopa. dlya etogo bolnomu neobhodimo vypolnyat naznachennye doktorami razrabatyvaushie uprazhneniya i poseshat fizioterapevticheskie procedury. dlya usileniya rezultata pacientu nakladyvautsya sogrevaushie mazi i plastyri.

uprazhneniya pacienty nachinaut delat medlenno i ochen akkuratno. nagruzku mozhno povyshat postepenno i s soglasiya vracha. osobenno horoshimi dlya sustavov schitautsya vrashatelnye dvizheniya, posle kotoryh neobhodimy legkie massazhi. oni sposobstvuut vosstanovleniu krovoobrasheniya na travmirovannom uchastke, a takzhe razrabotke myshc.

profilaktika razryvov svyazok sustava golenostopa

specialnoj profilaktiki na segodnyashnij den net. osnovnye meropriyatiya napravleny tolko na nedopushenie razryvov. k nim otnosyat regulyarnye razminki pered sorevnovaniyami ili dlitelnym zabegom, pravilnyj podbor obuvi v osobennosti dlya sportsmenov, beremennyh zhenshin, pozhilyh i aktivnyh ludej. s osoboj ostorozhnostu neobhodimo peremeshatsya po skolzkim, nerovnym i ploho osveshaemym poverhnostyam. a takzhe svoevremenno provodit kvalificirovannoe lechenie zabolevanij, kotorye mogut oslabit ili privesti k degradacii svyazok golenostopa.

ot razryvov svyazok golenostopnogo sustava ne zastrahovan nikto. poetomu vazhno izbegat situacij, kotorye mogut stat prichinoj takogo zabolevaniya. a v sluchayah, kogda razryv svyazok uzhe proizoshel, nezamedlitelno obrashatsya za pomoshu k kvalificirovannym specialistam. ved tolko v takom sluchae mozhno nadeyatsya na bystroe vosstanovlenie funkcij golenostopa i krasivoj pohodki. v inom zhe sluchae zapushennyj razryv svyazok mozhet byt chrevat ryadom oslozhnenij. samymi chastymi yavlyaetsya neustojchivost i slabost v sustave. ne iskluchen i recidiv rastyazheniya. v nekotoryh sluchayah mogut prisutstvovat upornye boli, skovannost, postoyannyj otek na meste sustava.

http://www.youtube.com/watch?v=xq9HyHYtSlE

v ochen zapushennom sostoyanii mozhet vozniknut rastyazhenie lateralnyh svyazok, vsledstvie chego poyavlyaetsya bolshaya veroyatnost obrazovaniya razryvov na malobercovoj podderzhivaushej svyazke. lechenie v takom sluchae tolko hirurgicheskoe. chtoby izbezhat vseh oslozhnenij, neobhodimo nachinat zabotitsya o zdorove nog s molodosti.