ushib selezenki: prichiny vozniknoveniya, simptomy i sposoby lecheniya

odnoj iz nepriyatnyh travm yavlyaetsya ushib selezenki, simptomy kotoroj raznoobrazny i zavisyat ot tyazhesti povrezhdeniya, vremeni, proshedshego s momenta travmy, i soputstvuushih povrezhdenij. v sluchayah oshusheniya bolej na protyazhenii dlitelnogo vremeni ne stoit zanimatsya samolecheniem i diagnostikoj - otpravlyajtes k vrachu.

ushib kak travma selezenki

selezenka schitaetsya samym bolshim i vazhnym organom v chelovecheskom organizme. ona raspolagaetsya sleva, pod samymi rebrami. esli organ zdorovyj, to ego glavnaya funkciya byt svoego roda hranilishem eritrocitov (kletki, kotorye uchastvuut v processe normalnoj raboty immunnoj sistemy i ochishenii krovi). krome togo, selezenka v zdorovom sostoyanii sposobna likvidirovat patogennuu mikrofloru, uchastvuet v krovetvornoj sisteme, yavlyaetsya pomoshnikom v nakoplenii trombocitov.

v sluchae nezdorovogo sostoyaniya etot organ perestaet normalno funkcionirovat, uvelichivaetsya v obeme. pokryvaushaya selezenku kapsula rastyagivaetsya, ee stenki utonchautsya, i v rezultate mozhet proizojti ee razryv. prichin travmy ochen mnogo. no samaya osnovnaya prichina takogo sostoyaniya selezenki - travma organa, to est ee ushib. obychno on voznikaet v rezultate otkrytogo ili zakrytogo povrezhdeniya.

prezhde chem perejti k simptomam ushiba selezenki, stoit ostanovitsya i vyyasnit, chto na samom dele schitaetsya ushibom. ushib - eto zakrytoe povrezhdenie tkani bez izmeneniya formy organa i ego struktury. ushib schitaetsya samym rasprostranennym vidom travm i samoj rasprostranennoj prichinoj nenormalnoj raboty selezenki.

k primeru, padenie na skolzkoj doroge. v rezultate proizoshel ushib. na meste udara vse zhe poyavlyaetsya pripuhlost, otek bol i gematoma v vide krovopodteka, inymi slovami, sinyak.

prakticheski 90% bolnyh, postupivshih v hirurgicheskoe otdelenie, imeut zakrytye travmy, ushiby brushnoj polosti i, konechno zhe, selezenki. no ne vsegda vozmozhno pravilno ustanovit prichinu vozniknoveniya zabolevaniya selezenki.

v osnovnom eto byvaet iz-za togo, chto bolnye ne vsegda svoevremenno obrashautsya za pomoshu. zatyanuvshayasya bolezn stanovitsya neobratimoj. v rezultate organ spasti ne udaetsya i ego prihoditsya udalyat, nesmotrya na to chto on yavlyaetsya takim vazhnym dlya vsego organizma.

istochniki poluchennoj travmy byvaut raznymi. chashe vsego eto travma oblasti zhivota vsledstvie padeniya s lestnicy, avtomobilnoj avarii, ognestrelnogo ili nozhevogo raneniya.

yavnye simptomy ushiba selezenki

sushestvuet neskolko vidov simptomov ushiba selezenki, na kotorye sleduet obratit osoboe vnimanie.

chelovek nahoditsya bez soznaniya, na nego dejstvuet bolevoj shok. pri etom nabludautsya poholodevshie konechnosti, razvivaetsya licevaya tahikardiya, kotoraya izmenyaet vneshnij vid lica: kozha bledneet i priobretaet sinushnyj ottenok. vmeste s etim poyavlyaetsya uchashennyj puls, snizhaetsya arterialnoe davlenie, v nekotoryh sluchayah nabludaetsya rvota.

postradavshij oshushaet silnuu bol so storony reber v levoj chasti, kotoraya otdaet v predpleche i pod lopatku s toj zhe storony.

chtoby kak-to snyat bol i oblegchit svoi stradaniya, bolnoj pytaetsya prisest na kortochki. no eto dejstvie oshibochnoe. obychno takoe polozhenie lish tolko vyzovet toshnotu i rvotu, a drugoe polozhenie tela lish usilivaet bolevoe oshushenie. kak pravilo, etot vid sindroma nazyvaut «vankoj-vstankoj», on uzhe govorit o tom, chto proizoshel silnejshij ushib selezenki.

pri etom bolnoj zhaluetsya na uzhasnyj diskomfort v zhivote, kotoryj voznikaet iz-za razdrazheniya povrezhdennyh nervnyh okonchanij selezenki. dlya togo chtoby vozmozhno bylo opredelit ushib selezenki i gematomu organa, provoditsya palpaciya i celyj ryad obsledovanij. esli bolnomu v etot moment poprobovat oshupat oblast zhivota, eto tolko usilit bolevoe oshushenie. delo v tom, chto pri ushibe selezenki brushnaya polost zadeta, razdrazhitelnost i napryazhennost zadnih stenok yavlyautsya prichinoj boli. kogda postradavshij dyshit, ego myshcy zhivota ostautsya v nepodvizhnom sostoyanii.

v rezultate ushiba selezenki ochen chasto voznikaet vnutrennee krovotechenie. po vneshnim priznakam zametno, chto zhivot bolnogo vzdut. kak rezultat bolshoj poteri krovi poyavlyaetsya gidremiya. ustranit ee vozmozhno tolko pri pomoshi srochnogo perelivaniya krovi.

gematoma selezenki byvaet dvuh vidov: zakrytaya i otkrytaya.

zakrytaya gematoma voznikaet v rezultate padeniya i poluchennyh travm brushnoj polosti. no inogda gematoma voznikaet iz-za samoproizvolnogo povrezhdeniya organa. v etom sluchae v medicinskom uchrezhdenii vrach delaet perevyazku selezenochnoj arterii pri pomoshi fibrinogena, napominaushego po svoim osobennostyam obychnyj klej.

vtorostepennye priznaki ushiba selezenki

krome osnovnyh priznakov ushiba selezenki, sushestvuet eshe celyj ryad vtorostepennyh simptomov. naprimer, eto silnejshee skoplenie gazov, pri etom defekaciya polnostu otsutstvuet.

osnovnoj priznak yavnogo ushiba selezenki vozmozhno opredelit tolko pri pomoshi ultrazvukovogo issledovaniya. inogda dlya vyyavleniya ushiba selezenki ispolzuut metod laparoskopii ili primenyaut angiograficheskij metod, kotoryj schitaetsya bolee effektivnym, nezheli provedenie rentgenografii.

zalogom uspeshnogo lecheniya yavlyaetsya operativnost i svoevremennoe diagnostirovanie.

v etom sluchae pomoch postradavshemu mozhet tolko hirurgicheskoe vmeshatelstvo, to est polostnaya operaciya. pravda, inogda i posle nee byvaet celyj ryad oslozhnenij. v osnovnom eto poyavlenie vtorichnogo krovotecheniya, peritonita i trombocitoza.

luboj ushib selezenki - vospalitelnyj process, v rezultate kotorogo uvelichivaetsya nagruzka na sam organ. sluchaetsya razryv selezenki i pri vesma neponyatnyh obstoyatelstvah. na praktike zafiksirovany sluchai razryva selezenki vo vremya rodov u zhenshin. kak okazalos, prichinoj etogo stal ranee perenesennyj ushib organa, na kotoryj zhenshiny ne obratili dolzhnogo vnimaniya.

pervyj i osnovnoj priznak ushiba selezenki - silnaya zhguchaya bol sleva so storony reber blizhe k brushine. pri etom voznikshaya bol postepenno rasprostranyaetsya na vsu chast zhivota. osobenno zametno, esli postradavshij delaet glubokij vdoh, oshusheniya boli usilivautsya v neskolko raz.

dazhe nesushestvennaya smena polozheniya, luboe malejshee dvizhenie privodit k boli. k osnovnomu simptomu dobavlyaetsya vtorostepennyj simptom: toshnota, kotoraya perehodit v rvotu. chelovek v takom sostoyanii vyglyadit ochen blednym. esli hot odin iz ukazannyh simptomov imeet mesto, to v 99% sluchaev eto yavnyj ushib selezenki.

spasti postradavshij organ nevozmozhno. vsego 1% ot ishoda operacii, v rezultate kotoroj prihodilos nakladyvat shvy na povrezhdennuu selezenku, uvenchalsya uspehom. poka luchshe takoj organ vse-taki udalit. pravda, mogut byt nalozheny shvy opredelennyj uchastok selezenki, no eto vozmozhno tolko pri neznachitelnom povrezhdenii. esli travma sereznaya, luchshe etot organ ne spasat, a poprostu udalit.

https://www.youtube.com/watch?v=FlZAUj1usp4

v kachestve profilaktiki razryva organa ni v koem sluchae ne sleduet narushat postelnyj rezhim. osobenno eto kasaetsya prostudnyh zabolevanij. i budte vnimatelny vo vremya zanyatij sportom. ne stoit delat nagruzku na organizm bolshe, chem on eto mozhet pozvolit. slozhnost uprazhnenij dolzhna postepenno narastat, osobenno esli sport podrazumevaet podnyatie tyazhesti. v etom sluchae priuchat organizm stoit ponemnogu, a bez prismotra opytnogo instruktora luchshe etogo ne delat.