lechenie podvyviha shejnogo pozvonka u novorozhdennyh

podvyvih shejnogo pozvonka u novorozhdennyh predstavlyaet soboj povrezhdenie, pri kotorom narushaetsya optimalnoe vzaimodejstvie mezhdu poverhnostyami sochlenyaushih sustavov bez poteri poverhnostnogo kontakta mezhdu nimi. eto proishodit bez razrusheniya i razryvov v svyazochnom apparate.

celostnost kostnoj tkani pri etom ne narushaetsya. dannaya travma ogranichivaet dvigatelnuu funkciu shejnogo otdela, opasna oslozhneniem v vide povrezhdeniya krovenosnyh sosudov, pitaushih mozg. predstavlennoe povrezhdenie dostatochno shiroko rasprostraneno i vstrechaetsya u novorozhdennyh v 10% sluchaev vsledstvie polucheniya rodovoj travmy.

prichiny vozniknoveniya travmy

smeshenie shejnyh pozvonkov u rebenka v bolshinstve sluchaev nabludaetsya posle slozhnyh rodov. pri prohozhdenii mladenca po rodovym putyam proishodit perezagib v shejnom otdele, chto i privodit k povrezhdeniu. krome togo, otmechautsya sleduushie prichiny podvyviha shejnyh pozvonkov u novorozhdennyh:

1. patologicheskaya hrupkost kostej.
2. rezkoe dvizhenie golovkoj (s soputstvuushim ee otkloneniem ot centralnoj osi) privodit k podvyvihu atlanta (pervogo shejnogo pozvonka). dannyj vid povrezhdeniya vstrechaetsya u grudnichkov chashe vsego iz-za ih nesposobnosti uderzhivat golovu.
3. spondiloliz, predstavlyaushij soboj vrozhdennuu patologiu, svyazannuu s nesrashivaniem pozvonochnyh duzhek.
4. razryvy shejnyh svyazok i suhozhilij, kotorye voznikaut po prichine ih nezrelosti ili zhe nedostatochnogo razvitiya.
5. neskoordinirovannoe sokrashenie myshc shei.

proyavleniya podvyviha shejnyh pozvonkov

priznaki predstavlennoj travmy svyazany s tem, chto pri smeshenii sokrashautsya mezhpozvonochnye otverstiya, cherez kotorye prohodit bolshoe kolichestvo nervnyh okonchanij i krovenosnyh sosudov. v bolshinstve sluchaev podvyvih shejnyh pozvonkov proyavlyaetsya sleduushimi harakternymi simptomami:

1. bolevye oshusheniya v shee, spine, konechnostyah i rajone plech.
2. myshechnoe napryazhenie.
3. golovnye boli.
4. sudorogi.
5. otechnost v rajone myagkih tkanej.
6. bessonnica.
7. ogranichennaya dvigatelnaya aktivnost shei.
8. rasstrojstva zreniya.
9. myshechnaya rigidnost.
10. utrata chuvstvitelnosti palcev ruk.
11. harakternyj shum v ushah.
12. vozmozhen paralich odnoj storony.
13. mezhrebernaya nevralgiya.
14. harakternye pokalyvaniya i zhzhenie v oblasti plechevogo poyasa.

sleduet podcherknut, chto u novorozhdennyh detej na protyazhenii pervyh mesyacev zhizni edinstvennoe, chem mozhet proyavlyat sebya dannoe povrezhdenie, eto shejnoe iskrivlenie. kogda malysh nachinaet hodit, podvyvih daet o sebe znat, chto svyazano s uvelicheniem tak nazyvaemyh vertikalnyh nagruzok. odnako mladenec pozhalovatsya na nedomoganie ne mozhet. poetomu roditelyam sleduet nastorozhitsya pri nalichii u svoego chada sleduushih priznakov:

1. narushenie pohodki.
2. rasstrojstvo vnimaniya i nesposobnost malysha k koncentracii.
3. giperaktivnost.
4. plaksivost.
5. chrezmernaya kapriznost.
6. pristupy golovnyh bolej.
7. narusheniya pamyati.
8. bystraya utomlyaemost.
9. sonlivost.
10. obmoroki, poterya soznaniya.
11. skolioz.
12. disfunkciya razlichnyh sistem i organov novorozhdennogo.
13. besprichinnaya razdrazhitelnost.
14. zamedlennyj nabor vesa u mladenca.
15. regulyarnoe srygivanie posle priema pishi.

podvyvih dannogo vida mozhno zapodozrit i v tom sluchae, esli malysh znachitelno pozzhe drugih detishek nachinaet saditsya, perevorachivatsya i t. p.ochen vazhno znat, chto na rannih stadiyah razvitiya patologii u mladencev dannoe zabolevanie mozhno legko vylechit bez kakih-libo oslozhnenij. poetomu pri nalichii u rebenka hotya by neskolkih vysheperechislennyh simptomov sleduet nezamedlitelno obratitsya k vrachu i projti neobhodimoe obsledovanie.

osnovnye vidy podvyvihov i vozmozhnye oslozhneniya

travmatologi vydelyaut tri raznovidnosti shejnyh podvyvihov, kotorye nabludautsya u detej v mladencheskom vozraste. rassmotrim ih bolee detalno:

1. podvyvih atlanta - odna iz samyh rasprostranennyh rodovyh travm, ogranichivaushaya shejnuu podvizhnost i harakterizuushayasya silnymi bolyami v meste povrezhdeniya.
2. rotacionnyj podvyvih voznikaet v sluchae rezkih dvizhenij golovoj, pri ee otkloneniyah ot centralnoj osi. chasto dannaya travma mozhet proyavitsya, esli nepravilno podderzhivat golovku malysha. predstavlennyj vid podvyviha harakterizuetsya obrazovaniem tak nazyvaemoj krivoshei.
3. aktivnyj podvyvih predstavlyaet soboj rashozhdenie mezhdu shejnymi pozvonkami, voznikaushee vsledstvie razmychki v sostavnoj sheli. prichinami dannogo povrezhdeniya sluzhat povyshennyj myshechnyj tonus i nezrelost oporno-dvigatelnoj sistemy.

travmy shejnyh pozvonkov chrezvychajno opasny dlya rebenka. v pervuu ochered eto svyazano s nesformirovavshejsya sistemoj detskogo skeleta. pri otsutstvii neobhodimogo lecheniya podvyvihi dannogo tipa mogut stat prichinoj celogo ryada oslozhnenij. k naibolee rasprostranennym oslozhneniyam prinyato otnosit sleduushie faktory:

1. permanentnye golovnye boli s tendenciej k narastaniu.
2. narusheniya krovoobrasheniya golovnogo mozga.
3. povyshennoe vnutricherepnoe davlenie.
4. atrofiya myshc.
5. narusheniya osanki.
6. myshechnaya slabost.
7. ploskostopie.
8. uvenalnyj osteohondroz.
9. kosoglazie.
10. narusheniya pohodki.
11. rasstrojstva zritelnogo apparata.
12. umstvennaya otstalost.
13. pristupy sudorog.
14. narusheniya v rabote vnutrennih organov.
15. deficit vnimaniya.
16. patologicheskoe izmenenie myshechnyh i suhozhilnyh tkanej.
17. ishemiya golovnogo mozga.
18. pri soputstvuushih povrezhdeniyah spinnogo mozga vozmozhno takoe otricatelnoe proyavlenie, kak narushenie dvigatelnyh funkcij ruk i nog.

sposoby diagnostiki

opredelit podvyvih shejnogo pozvonka dostatochno slozhno iz-za shozhesti simptomatiki s priznakami drugih zabolevanij. tak kak novorozhdennyj ne mozhet pozhalovatsya na svoe sostoyanie, opytnyj detskij travmatolog dolzhen vyyavit dannoe povrezhdenie na osnove izucheniya priznakov i metoda palpacii.

dlya podtverzhdeniya diagnoza i opredeleniya stepeni narusheniya provodyatsya sleduushie procedury:

1. komputernaya tomografiya.
2. rentgenografiya shejnogo otdela. dannyj metod issledovaniya daet vozmozhnost ne tolko konstatirovat podvyvih, no i opredelit mesto ego nahozhdeniya, nalichie ili otsutstvie sdavlivaniya nervnyh okonchanij i krovenosnyh sosudov.
3. magnitno-rezonansnaya tomografiya, pozvolyaushaya ocenit sostoyanie myagkih tkanej.
4. spondilografiya v bokovoj i pryamoj proekciyah.
5. v osobo slozhnyh sluchayah malenkomu pacientu naznachaetsya reoencefalografiya.

kak lechit podvyvihi shejnyh pozvonkov u novorozhdennogo?

lechenie podvyviha shejnyh pozvonkov u detej v pervuu ochered osnovyvaetsya na vpravlenii. dlya osushestvleniya dannoj manipulyacii ispolzuetsya neskolko metodik:

1. vpravlenie pri ispolzovanii petli glissona.
2. vpravlenie na osnove principa rushe-gutera.
3. ruchnoe vpravlenie pri pomoshi manualnoj terapii.

konkretnaya metodika podbiraetsya detskim travmatologom v zavisimosti ot stepeni, haraktera travmy, soputstvuushih oslozhnenij, a takzhe individualnyh osobennostej malenkogo pacienta.

v lubom sluchae posle vpravleniya malyshu nakladyvaut gipsovyj korset ili zhe vorotnik shanca na srok ot 1 do 6 mesyacev.

krome togo, dlya dostizheniya maksimalnyh rezultatov i skorejshego vyzdorovleniya rekomenduetsya konservativnoe lechenie, kotoroe vkluchaet v sebya takie procedury, kak:

1. massazh.
2. lechebnaya fizkultura.
3. fizioterapiya.
4. igloukalyvanie.
5. lazernaya terapiya.
6. magnitnaya terapiya.
7. vitaminoterapiya.
8. priem obezbolivaushih preparatov dlya oblegcheniya bolevyh oshushenij.

vo vremya vosstanovitelnogo perioda neobhodimo maksimalno ogranichit dvigatelnuu aktivnost rebenka. eto nuzhno dlya togo, chtoby izbezhat vozmozhnyh recidivov, chrevatyh takimi sereznymi posledstviyami, kak odnostoronnij paralich ili utrata zreniya.

https://www.youtube.com/watch?v=DQ-tmAHO1L4

v celom zhe prognoz podvyviha pozvonkov shejnogo otdela pozvonochnika u novorozhdennyh schitaetsya blagopriyatnym. pri svoevremennom lechenii udaetsya polnostu ustranit patologiu i vse ee klinicheskie proyavleniya.